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皇冠体育足球:安徽省医疗保障局传递冲击欺骗财骗保典范案例

文章出处:体育网责任编辑:admin作者:shuai人气: 发表时间:2019-11-07 14:06 字体大小:【

六、串换诊疗项目套取医保基金案

四、虚增诊疗项目骗取医保基金案

三、违规收费骗取医保基金案

案例3:2019年4月,淮南市新康医院部门科室通过挂床住院、虚构诊疗项目等方法,澳门皇冠赌场,骗取医保基金共计9.52万元,医保部分依据《淮南市根基医疗保险定点医疗机构医疗处事协议》对该院予以5倍拒付违规用度,追回医保基金47.5万元,暂停该院心血管内科、神经内科、消化内科医保处事协议6个月。

案例5:2018年,东至县大渡口镇杨墩村卫生室通过编造门诊就诊记录,虚增药品及理疗项目等,骗取部门村民门诊统筹基金共计3386.12元。医保部分依据《安徽省根基医疗保险监视打点暂行步伐》第十七条和第三十四条划定,责令退回骗取医保基金,并暂停其医保处事协议6个月。

二、挂床住院、虚构诊疗项目等骗取医保基金案

七、串换诊疗项目、太过治疗等套取医保基金案

案例6:2018年8月至2018年11月,安庆市红太阳大药房有限公司在其孝肃路店被暂停医保处事协议期间,违规将该公司双井街店的医保刷卡设备转移至孝肃路店利用。医保部分按照《安庆市医疗保险定点零售药店处事协议》第五条,清除安庆市红太阳大药房有限公司孝肃路店医保处事协议,暂停安庆市红太阳大药房有限公司双井街店医保处事协议6个月。

10月24日,安徽省医疗保障局传递了全省冲击欺骗财骗保专项管理环境。本年以来,省市县三级医疗保障局经心组织开展冲击欺骗财骗保专项管理事情,停止8月31日,全省共现场查抄定点医药机构24282家,占总数81.8%。共处理惩罚协议医药机构4883家,个中,暂停协议打点729家,清除协议61家,移送司法构造处理惩罚定点医药机构3家,移交司法处理惩罚参保人21人。省医疗保障局还传递了部门典范案例:

案例2:2018年10月,利辛县参保人黄某伪造北京中日友好医院的住院病历一份以及医疗用度发票一张,回利辛县举办医保报销,共骗取医保基金55332.66元。医保部分按照《安徽省根基医疗保险监视打点暂行步伐》划定,追回医保基金55332.66元,并将黄某移送公安构造,今朝黄某已被取保候审。

案例7:2019年4月17日至23日,界首工人医院通过将小针刀治疗用度串换为输液用度举办报销等方法,套取医保基金23811.5元。按照《安徽省根基医疗保险监视打点暂行步伐》等划定,追回医保基金23811.5元,并处3倍扣减医保基金71434.5元;约谈该医疗机构认真人;暂停该院医保医保处事协议1个月。

案例4:2017年1月至2018年11月,芜湖仁济骨科医院,通过反复收取照顾护士费、药品费,自立亚低温治疗、呼吸机CO2、V-V曲线等项目收费等方法骗取医保基金,皇冠体育投注现金,共计47.79万元。医保部分依据《芜湖市城镇职工医疗保险医疗处事协议书》第五十九条划定,暂停该院职工医保处事协议3个月,追回违规用度47.79万元。

案例8:2018年1月至12月,五河县申集镇卫生院通过串换诊疗项目(将医用耗材“远红外贴”串换成贴敷疗法)、太过治疗(同时利用4种活血化瘀药物)、低落入院指征等方法,套取医保基金20543.35元。医保部分依据《安徽省根基医疗保险监视打点暂行步伐》第三十四条划定及《五河县定点医疗机构打点协议》约定,追回医保基金20543.35元,并处3倍扣减医保基金61630.05元,责令限期整改,将相关责任人移交纪委监委处理惩罚。

五、违规利用医保刷卡设备骗取医保基金案

一、伪造医疗发票骗取医保基金案

案例1:2015年11月至2017年7月,宣都市直退休职工曾某某伪造合肥某药店肾移植术后抗排异药品的购药发票,至宣城医保部分申请非凡病门诊报销,骗取医保基金147018.60元。医保部分依据《社会保险法》第八十八条、第九十四条和《安徽省根基医疗保险监视打点暂行步伐》等划定,将曾某某涉嫌违法违规行为移送公安构造,今朝查看构造已提起公诉,法院近期将开庭审理此案。

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